La periodoncia es una rama de la odontología y se ocupa del periodonto. Esto incluye todos los tejidos y estructuras que anclan firmemente los dientes en la mandíbula superior e inferior: encías, fibras de colágeno, membrana periodontal, cemento de raíz y el alvéolo dental óseo en la mandíbula. El periodonto también se conoce como el lecho de dientes, en el que el diente está firmemente incrustado. Si el lecho dental está gravemente enfermo, existe el riesgo de pérdida de dientes.
Los especialistas para el periodonto son dentistas en la práctica de periodoncia que se ocupan de la profilaxis y la terapia de las enfermedades del periodonto, especialmente la periodontitis generalizada o la enfermedad periodontal.
Los periodontólogos juegan un papel clave en esto, porque la periodontología no se trata solo de la inflamación local de las encías (gingivitis) y el periodonto, sino que a menudo se trata de reconocer enfermedades generales graves que pueden estar relacionadas con la periodontitis.
Por lo tanto, la preservación dental a través de la profilaxis dirigida y las medidas terapéuticas, así como un enfoque holístico e interdisciplinario son el foco del tratamiento periodontal exitoso. Hemos contactado con los profesionales de Aqua para que nos explique qué es la periodoncia, de qué trata y su vital importancia para la salud en general.
Enfermedad periodontal (periodontitis): señal de alarma de encías sangrantes
El campo de la periodoncia se ocupa de las enfermedades del periodonto, que consiste en mandíbula, tejido y encías como un llamado lecho dental. La periodontitis, una inflamación principalmente crónica del periodonto causada por bacterias en la cavidad oral, está muy extendida.
Los periodoncistas son dentistas que se especializan en el tratamiento del periodonto.
Millones de personas, casi el 60% de los adultos, sufren de periodontitis, que inicialmente a menudo se manifiesta en forma de encías sangrantes supuestamente inofensivas, pero esto se considera una señal de alarma. Porque si las encías sangran, las bacterias generalmente ya se han multiplicado fuertemente y la placa blanda, la llamada placa o sarro, se han depositado en los dientes y cuellos dentales. Las encías están inflamadas y ya no se encuentran contra el diente, sino que a veces forman bolsas profundas.
Los factores de riesgo como la mala higiene bucal, el tabaquismo, el estrés y la dieta poco saludable, pero también la diabetes aceleran el curso de la enfermedad, de modo que la inflamación inicial de las encías (gingivitis) finalmente conduce a la inflamación de todo el periodonto. Los dientes se aflojan, existe el riesgo de pérdida de dientes.
¿Qué es la periodontitis – enfermedad periodontal?
La periodontitis, conocida popularmente como enfermedad periodontal, es una enfermedad muy común en la cavidad oral. Las bacterias dañinas en la placa desencadenan la inflamación del periodonto. El llamado «lecho dental» consiste en encías, cemento radicular, membrana periodontal, fibras de colágeno y el alvéolo dental óseo. El periodonto sano, también conocido como periodonto, fija los dientes en la mandíbula y asegura que los dientes se asienten de forma segura y firme y no puedan caerse.
La periodoncia es el estudio del periodonto. Se ocupa de las estructuras en la cavidad oral que anclan el diente en la mandíbula. El objetivo de los dentistas periodoncistas es mantener el sistema musculoesquelético saludable a través de medidas profilácticas o la terapia de la periodontitis para prevenir la pérdida de dientes.
Periodontitis: inflamación severa del periodonto: una enfermedad muy extendida
Además de la caries dental, la periodontitis es la enfermedad dental u oral más común, por lo que también se conoce como una enfermedad generalizada. Solo en España, alrededor de 11,5 millones de personas sufren de una forma grave. El riesgo de enfermedad aumenta con la edad, después de los 35 años se pierden más dientes debido a la periodontitis que debido a la caries dental. Sin embargo, la enfermedad puede comenzar a una edad temprana.
La enfermedad periodontal generalmente comienza insidiosamente con la inflamación de las encías (gingivitis). Dado que la inflamación no duele o apenas duele, a menudo se detecta tarde o se subestima. A menudo se manifiesta a través de encías hinchadas o sangrantes. Si la inflamación no se trata de inmediato, puede progresar a diferentes ritmos y convertirse en una infección bacteriana crónica. A medida que la enfermedad progresa, la inflamación se intensifica, las encías retroceden y el periodonto se desprende de las raíces de los dientes. Como resultado, el diente se afloja y, en el peor de los casos, se pierde.
La periodontitis es una condición muy compleja que también puede tener un impacto en el bienestar general y la salud. Por lo general, la enfermedad no es contagiosa. Sin embargo, dado que es una infección bacteriana, los gérmenes también pueden transmitirse en relaciones cercanas, por ejemplo, a través de cubiertos de madre a hijo.
¿Cómo se desarrolla la periodontitis?
La periodontitis siempre es causada por placa (sarro) y comienza con gingivitis (inflamación de las encías). La causa principal es la mala higiene bucal. Mientras que la gingivitis se puede curar con medidas rápidas, la periodontitis avanzada suele ser irreversible.
1. Formación de sarro
La cavidad oral sana está poblada por cientos de especies de bacterias. Estos son en su mayoría inofensivos o incluso útiles para los humanos. Sin embargo, si la cantidad de bacterias aumenta dramáticamente debido a una mala higiene oral, inicialmente se desarrolla placa blanda, que se solidifica en sarro debido al almacenamiento de minerales en la saliva. Esto estimula el crecimiento de placa hacia la raíz del diente.
2. Formación de bolsas gingivales
Se forman bolsas de encías entre las encías y la raíz del diente, que pueden llegar a ser muy profundas, en casos extremos hasta unos 10 milímetros. En tal brecha, las bacterias encuentran condiciones de vida ideales. Excretan productos metabólicos tóxicos que entran en las encías. El cuerpo reacciona con la inflamación. Lo que comienza como gingivitis aparentemente inofensiva (inflamación de las encías) puede convertirse rápidamente en periodontitis crónica si no se trata con prontitud.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la periodontitis?
El mayor factor de riesgo es la mala higiene oral y de la lengua. Además, los cambios hormonales (embarazo) y un estilo de vida poco saludable como el estrés y el tabaquismo promueven el riesgo de desarrollar periodontitis. Al fumar, la nicotina reduce el flujo sanguíneo a las encías. Como resultado, las células inmunes solo están disponibles hasta cierto punto para combatir las bacterias. Aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes con enfermedad periodontal son fumadores.
Además, los pacientes que sufren de una enfermedad metabólica como la diabetes mellitus o la artritis reumatoide tienen un mayor riesgo.
El riesgo genético de periodontitis se ha investigado durante muchos años. Sin embargo, no es posible probarlo y clasificarlo. Como cualquier enfermedad, la periodontitis progresa individualmente en cada persona. Depende no solo del tipo y cantidad de bacterias o placa, sino también de las defensas naturales del paciente para hacer frente a la inflamación en el cuerpo. Sin embargo, la intensidad de cómo reacciona el sistema inmune a un ataque de bacterias está determinada genéticamente y varía mucho.
¿La periodontitis tiene un impacto en la salud general?
Sí, la periodontitis puede propagarse más allá de la cavidad oral y desencadenar o promover una enfermedad grave. La infección bacteriana puede causar, por ejemplo, fiebre poco clara, dificultad para tragar, pinzamiento de la mandíbula o hinchazón en el área de la cara y el cuello. El riesgo de asma también aumenta.
También es posible la colonización bacteriana de endoprótesis (por ejemplo, articulaciones artificiales de cadera o rodilla) o válvulas cardíacas, lo que puede tener graves consecuencias.
Por lo tanto, los especialistas deben trabajar juntos de manera interdisciplinaria si los síntomas no están claros y también involucran al dentista tratante.
El tratamiento temprano en la práctica periodológica es crucial
El tratamiento temprano y sistemático de la periodontitis mediante la eliminación de la placa y las bolsas de las encías es importante para la preservación de los dientes. Las citas regulares para la profilaxis o la limpieza dental profesional en la práctica dental son cruciales y deben ser atendidas por los pacientes al menos 2 veces al año. Los higienistas dentales especialmente capacitados eliminan la placa de manera profesional y completa, miden la profundidad de la bolsa y planifican medidas terapéuticas adicionales junto con el dentista.
Para satisfacer el deseo del paciente de una «estética rojo-blanca» óptima, es decir, hermosos dientes blancos con encías sanas y rosadas, a veces son necesarias intervenciones quirúrgicas integrales, como técnicas de colgajo o inyecciones de papila lingual. Afortunadamente, más del 90% de los casos de periodontitis en adultos pueden tratarse con éxito sin cirugía.
Importante: Higiene meticulosa de la lengua y el espacio interdental
Además de la profilaxis dental, igual de importante es, por supuesto, la higiene bucal diaria en casa por parte del propio paciente. Esto incluye cepillarse los dientes a fondo, limpiar la lengua y cuidar los espacios entre los dientes con hilo dental y mini cepillos.
La profilaxis y el tratamiento periodontal eficaz son de gran importancia cuando se utilizan implantes dentales para evitar una temida perimplantitis con posible pérdida de implantes.
Práctica periodontológica: una interfaz en la colaboración interdisciplinaria
Además de otros factores de riesgo, los patógenos de la periodontitis también pueden promover la formación de depósitos vasculares a través de procesos inflamatorios y, por lo tanto, están asociados con enfermedades cardiovasculares o ataques cardíacos.
Investigadores del Instituto de Ciencias Biomédicas y de la Salud de la Universidad de Hiroshima en Japón encontraron en un estudio que cepillarse los dientes dos veces al día puede reducir el riesgo de ataque cardíaco.
Dentistas periodontológicos: Los especialistas para el periodonto
Los periodontólogos son los especialistas del periodonto y son responsables de la prevención, diagnóstico y tratamiento de la periodontitis.
Además, los dentistas especializados y periodoncistas desempeñan un papel importante en la cooperación interdisciplinaria con otras disciplinas médicas, ya que existen interacciones comprobadas entre enfermedades generales y enfermedades del periodonto.
Por lo tanto, el tratamiento específico de la encía o periodontal por un especialista en la práctica de la periodoncia tiene una influencia positiva en las funciones vasculares y, por lo tanto, una enorme importancia preventiva para la salud general de los pacientes.
